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科室里新来了四个实习生,两男两女,年轻的脸上写满好奇又腼腆的懵懂。
来介入科实习,人体血管解剖是必须要掌握的,我每天给他们布置作业,要求他们画从头到脚的动脉和静脉,然后是各个系统的人体脏器。
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有一天上午,我处理完手头日常的工作,在他们画完肝脏门静脉系统的血管解剖图时后,我让他们休息一下,大家好随便聊聊天。
他们在严肃安静的办公室里瞬间满血复活了年轻人在一起特有的氛围。
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我问a同学:你平时几点睡觉的?
a同学抓了好一会脑袋,回答说:一、二点吧,睡早了,睡不着。
我笑着说:你是一直玩着游戏睡不着吧。
a同学不好意思的说:是的。
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我问b同学:你喜欢吃烧烤吗?
b同学老实巴交的回答说:特别喜欢吃各种烧烤,因为好好吃啊,街上小摊各种口味的都有,叫外卖很方便啊。
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我问c同学:你有乙肝吗?
c同学把美美的长头发往后面捋起来自信的一甩,回答说:我没有乙肝啊,家里人都没有这个病,倒是有几个亲戚有,也不知道现在怎么样了。
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我问d同学:你相信一个15岁的小朋友会得肝癌这个病吗?
d同学放下手里的手机,眨巴眨巴美丽的大眼睛,非常诧异的说:不会吧,15岁得肝癌也太恐怖了吧,反正我是没有看见过,l老师你吓到我了,哈哈,赔钱,赔钱。
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我严肃的对同学们说:这是一个真实的病例,大家可以进病历系统浏览证实我所言非虚,开不得半点玩笑的。
接下来我开始回忆这个花季少年可怕的终结历程。
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前些年8月末的某一天,接到消化内科t医生打来邀请会诊的电话,t医生简单的介绍了一下病情:15岁男孩,门诊超声检查发现肝脏多发性占位性病变,入院ct增强扫描考虑原发性肝癌并肝内转移,肺内转移,乙肝表面抗原阳性,甲胎蛋白(afp)计数大于1210ngml,凝血酶原时间14.8s。
我听了这个消息大吃一惊,下巴差点从脸上掉下来,从以上描述肝癌的临床诊断已经坐实了,完全符合肝癌的临床诊断依据,接下来就是如何治疗的问题了。
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我心情非常沉重的来到18楼的消化内科,18层的数字到底是好还是坏呢,平时蛮喜欢18这个数字的,今天却觉得这个数字特别的恐惧,18层地*?哎,真是的,竟然有这种事情。
我慢慢的走进病房,希望这一切不是真的,希望梦赶快醒过来,但是现实却如此的残酷。
我终于看见了这个花季少年了,他正靠在病床上聚精会神的玩手机,无忧无虑的模样跟自家的孩子那样的相似。
他母亲去楼下缴纳住院费用去了,看来我只能跟花季少年聊聊了。
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我旁敲侧击的问了他一些问题,这些问题有一些内容就是我刚才问实习同学的。
从交谈中可以大致得知,他父母在外打工,自己在学校住宿,饮食不规律(早餐时常不吃,没有自己喜欢吃的就宁愿饿着),好像听家里人说自己是乙肝病毒携带者,但是没有什么症状,所以没有专门系统治疗,平时喜欢吃垃圾食品和烧烤、暑假期间经常参加同学聚会饮酒等等,熬夜玩手机游戏,学习压力大(课程跟不上)等等,这一次刚初中升高中,在学校搞军训期间,感觉全身没力气,右上腹部疼痛不止,跑不动,老师发现他面色苍白,肚子痛,所以就送来医院看病了。
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我在病房的过道遇见了花季少年的妈妈,一说上话就泣不成声,非常着急的问:‘’怎么办?怎么办啊?会不会搞错了啊,我儿子才15岁。‘’
我只好带她到电脑旁,进入他儿子的病历系统,找到花季少年病历里所有的影像资料和实验室检查结果跟她进一步沟通交流。