第22章 我师兄才是真的厉害

    

    “你好，你是孩子母亲吧？”

    张子凡抬起头，向一旁打扮时尚的年轻妈妈确认道。

    “没错，你们这里有没有西瓜霜配的啦？我是看这里方便才来的，你不要乱开药哦！”聂晓慧操着一口本地方言，很不耐烦地说道。

    在她看来，口腔溃疡这种东西么，老常见了。

    不管是她自己还是周围的亲戚朋友，谁不一年发作个三四次啊？

    要不是宝贝女儿一直喊疼，聂晓慧根本不愿意带她出来看病。

    当然了，她所谓的看病基本约等同于开药。

    “不好意思女士，我们这里没有药房的。”石晓雅在一旁解释道，“如果你要配药的话，可以去武陵路那边的开心人大药房。”

    “你们不是口腔科吗？为什么不能配药？我在市三医院口腔科就配过药，而且还是他们自己生产的特效药，贴一片溃疡就消下去了，效果很好的！”

    “那只不过是加了利多卡因的薄荷贴片罢了，没有治疗效果，只能减缓疼痛。”张子凡头也不抬的说道，“孩子发病几天了？”

    “三四天吧，记不清了！”

    聂晓慧没好气地双手抱胸，不悦的道，“看病到底还是要去大医院，早知道么我号子也不挂了，能不能退钱啦？反正你们也不会看病！”

    “怎么叫不会看病呢？我们张主任不是正在诊断吗？”石晓雅依然耐心的解释道。

    “不要看了不要看了，小囡囡我们走了，这里医生不行，妈妈去给你配西瓜霜喷。”

    说着她便要伸手去拉女儿。

    “等一等！”

    正在做细致检查的张子凡拍开了女人的手，抢在她前面抓起了小女孩的手腕进行检查。

    “你这个人怎么这样啦！”

    聂晓慧手都被打疼了，正准备发难，张子凡却抬起头，很严肃的问道：“孩子之前是不是有过发热的症状？”

    “你怎么知道？”

    聂晓慧愣了愣，前两天女儿确实有点低烧，不过只有三十七度多，她还以为季节变化小孩子感冒而已，没有放在心上。

    “请帮忙把孩子的鞋袜也脱掉！”

    原本张子凡这么要求，聂晓慧肯定把他当神经病，但是之前张子凡一口咬定说小孩发过烧，到是让聂晓慧心里有点打鼓了。

    毕竟天大地大孩子最大，她也不敢拿孩子的健康开玩笑，连忙照做了。

    不过嘴上她还是抱怨道：“你不是口腔医生吗？看我女儿脚干嘛？”

    张子凡没有理她，而是蹲了下来，仔细观察孩子的足部。

    “你们是这附近的居民吗？”张子凡又问道。

    “是的，是的，到底怎么回事，你别吓唬人啊！”聂晓慧觉得多半是这个年轻的诊所医生在故弄玄虚，要不是事关女儿，她早就甩手走人了。

    “这位女士，我怀疑你女儿得的不是阿弗他溃疡，也就是一般人认识中的那种溃疡。”

    张子凡指着孩子的脚和手，道：“你仔细看，这里出现了多处红色斑丘疹，我在她的口内黏膜上也找到了多处红疹，这是很典型的手足口病症状。”

    “手足口病？”

    聂晓慧愣了愣，好像以前在新闻里面隐约听到过这个词语，但没什么具体印象。

    这还主要是“手足口”这个名字接地气，换个克罗恩病之类的，一般老百姓听过早就忘了。

    就连围观过来的袁强，也露出了若有所思的神情。

    这种课本上只有一两页，考试都不作为重点的知识，他早就忘得差不多了。

    “医生，这个病要吃什么药啊？”聂晓慧接着问道。

    “不要急，你稍微等下。”

    张子凡转头吩咐石晓雅道：“立刻上报华阳区卫生疾控中心，手足口病是丙类传染病，疑似病例必须上报，我们没有网上通道，你直接打电话吧。”

    “上报？什么上报？”

    聂晓慧跳了起来，“你们是不是有毛病啊，我女儿就是口腔溃疡而已！”

    说着，她便要离开。

    “胡闹！这病有传染性是一方面，另一方面，如果不及时治疗，不观察进展，是有可能发生心肌炎、脑膜炎等并发症，甚至死人的！”

    张子凡严肃的说道：“而且你对丙类传染病有些认识不足，虽然不如甲类的鼠疫、霍乱那么可怕，但我说几个别的丙类传染病，你可能就有点数了！

    流行性腮腺炎、风疹、麻风病，这些都是丙类传染病！”

    虽然吓唬病人不太对，但以张子凡的经验，对付这种比较作的病人，有时候吓唬确实比讲道理管用。

    其实手足口病大部分患儿症状不重，可以自行康复，但就和大多数病毒性传染病一样，隔离是非常重要的。

    否则很可能你是没事，但感染了别的小朋友，人家免疫力差，就有可能出现严重的后果。

    所以手足口病作为丙类传染病，一旦发现以后需要及时上报，隔离，防止交叉传染给他人，然后到定点的医疗机构去进行检查和治疗。

    其中的难点，就是需要病人及家属配合！

    别的毛病聂晓慧不太懂，麻风病她可是从小如雷贯耳了，听张子凡说它也是丙类传染病，立刻慌了神，“不是吧，这么严重？那我该怎么办啊！我会不会也得上啊！”

    虽然嘴里很害怕，但是聂晓慧将女儿抱得更紧了。

    张子凡连忙安慰道：“不担心，我们国家的手足口病常见是柯萨奇病毒……”

    “柯萨奇a16病毒，只会感染幼儿，只有rb那边常见的肠道71病毒才会感染成年人，但是基本上也不会出现明显症状。”

    张子凡闻言愣了愣，只见一身俏丽运动装的杨婷婷，不知道什么时候出现在了自己身边。

    说句实话，医学一道浩如烟海，张子凡作为口腔颌面外科的大夫能准确地通过口腔表征找到盲点，已经是专业素养、耐心细致缺一不可的奇迹了。

    再说到病毒分型的话，确实不如儿科专业的杨婷婷熟悉了，毕竟目前儿童疾病方面，张子凡还没有开挂！

    “这位美女你是？”

    聂晓慧转过头，看着杨婷婷那张娃娃脸，有些疑惑。

    杨婷婷答道：“我是s大附一医院的儿科医生，我建议你在这里等待卫生服务中心的人来，然后再去做病毒检测，去定点医院也可以，去我们医院挂儿科或者传染科也都行！”

    “附一医院？那可是大医院啊！小妹妹你可真厉害！”聂晓慧立刻点头道，“好的好的，我听你的！”

    杨婷婷哭笑不得的说道：“我厉害什么啊！我师兄才是真的厉害啊！他能跨科诊断我们儿科的病，我可没办法跨科拔掉自己的智齿啊！”

    看着怨念颇深的杨婷婷，张子凡摊了摊手，半开玩笑的说道：“要是哪天我去考个儿科的证书，职称还超过你，师妹也不要惊讶哦！”

    ……

    ps：实际上内科医生是不能再注册外科做手术的，口腔颌面外科医生也不可能同时兼任儿科医生。

    所谓全科医生更多也只是社区保健医生，或者家庭医生而已。

    什么学科都能深入地掺和一脚的医生，其实是不存在的。

    本文中医师执业政策与现实有出入，请勿对号入座。